PRIMEROS AUXILIOS

Inconsciencia y Shock

Inconsciencia

La pérdida de consciencia o inconsciencia, es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en función de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado.

Existe un estado intermedio, más próximo al de inconsciencia, denominado de semiinconsciencia, en el que el cerebro se encuentra aturdido y no está plenamente capacitado para reaccionar normalmente: sus actos son lentos, torpes y confusos. A una persona que se encuentre semiinconsciente, solemos decir que está desorientada.

Las causas se dividen en 4 grandes grupos:

1. Traumatismos: tras caídas o golpes violentos sobre la cabeza.
2. Intoxicaciones: alcohol, drogas, medicamentos.
3. Alteraciones metabólicas: diabetes.
4. Alteraciones neurológicas: como la epilepsia, etc.

 Como, es muy difícil determinar la causa para realizar primeros auxilios dividimos la inconsciencia en 3 grupos, dependiendo de la coloración de la persona:

-Inconsciencia roja

-Inconsciencia blanca

-Inconsciencia azul

Inconsciencia roja

Síntomas:

• Cara congestionada, roja, caliente
• Pulso fuerte y tenso
• Respiración dificultosa

Causas:

1. Insolación: Denominado también fiebre térmica o síncope solar, es un cuadro desencadenado por una exposición excesiva al calor irradiado por el sol, asociado a una falla de los mecanismos encargados de eliminar el calor excedente del organismo, lo que ocasiona un gran aumento de la temperatura corporal e insuficiencia de múltiples órganos. Si bien afecta a personas de cualquier edad, es en los niños en los cuales se observa con mayor frecuencia. Las personas expuestas mucho tiempo al sol, tienen mayor predisposición a presentar el cuadro en algún momento, sobre todo en los primeros días del verano.

Síntomas:

• Sensación de ahogo
• Dolor de cabeza
• Sensación de fatiga
• Calambres musculares
• Respiración acelerada y superficial
• Pulso rápido y débil 

    2.  Ebriedad: La ebriedad o embriaguez, es el estado de intoxicación con el alcohol (es             decir, etanol) a un grado suficiente como para deteriorar las funciones mentales y motrices del cuerpo.

Síntomas

• Aliento alcohólico 
• Alteración de la conciencia hasta llegar a la inconsciencia 
• Confirmación por amigos y familiares

Primeros auxilios

1-Valorar estado de consciencia de la victima

2-Valorar características de la piel ( color, temperatura, humedad)

3-Llevar a la victima a un lugar fresco

4-Poner a la victima semisentada en ángulo de 45 grados

5-Lateraliza cabeza

6- Suelta la ropa

7-Aplica compresas frías en la cabeza

8- Solicita ayuda para llamar a un centro asistencial

9- Valora nuevamente estado de consciencia

10.Registra atención

11-Entregar al personal de salud

Inconsciencia blanca

Síntomas:

• Palidez extrema 
• Pulso débil y rápido
• Respiración superficial y pálida

Causas

1. Lipotimia: La lipotimia o presíncope (no confundir con síncope o desmayo) es un síndrome que se presenta de manera repentina y efímera, caracterizado por varios síntomas que suelen percibirse como la sensación de un inminente desmayo, que no necesariamente se produce (o que no se produce, para otros autores).1 2 Algunos de los síntomas frecuentes son vértigo, cansancio, miotonia, palidez, cefalea, trastornos visuales, sudoración excesiva, y ocasionalmente dolor estomacal.
2. Hipoglicemia: Es una afección que ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) está demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera bajo.

Síntomas 

• Temblor
• Sudoración fría
• Aletargamiento 
• Mareos
• Visión borrosa 
• Sensación de hambre 
• Cefalea
• Confusión 
• Palidez
• Taquicardia 

Antes que el paciente pierda la consciencia:

· Si se cuenta con los medios realizar control de Glicemia

· Preguntar si es diabético y si cuenta con algún caramelo para ingerirlo o

· Disolver 2 cucharadas soperas de azúcar en un vaso de agua y dárselo a beber o

· administrar medio vaso de bebida azucarada (no diet)

· Si se siente mejor adelantar la próxima comida o consumir una colación que además contenga proteínas

      3. Trastornos convulsivos:

Convulsión: Contracción intensa e involuntaria de los músculos del cuerpo, de origen patológico.

Las convulsiones en general obedecen a una descarga neuronal anormal en el sistema nervioso central con fenómenos paroxísticos ocasionales e involuntarios que pueden inducir alteraciones de la conciencia movimientos anormales o fenómenos autonómicos tales como cianosis o bradicardia.

Causas

• Tumores
• Infecciones
• Factores Génicos
• Lesión cerebral obstetricia, perinatal o posnatal.

Consideraciones Especiales en primeros auxilios

• Asegurarse que el área es segura
• Prevenir lesiones en la cabeza
• Afloje las prendas de vestir ajustadas
• Voltee a la persona de lado. 
• Permanezca al lado de la persona hasta que llegue asistencia profesional y vigile los signos vitales.
• Si la crisis ocurre con fiebre en un bebé o un niño, refrésquelo gradualmente con agua tibia, pero NO lo sumerja en agua fría. 
• NO restrinja a la persona. 
• NO coloque objeto alguno entre los dientes de la persona durante una crisis epiléptica (ni siquiera los dedos). 
• NO mueva a la persona a menos que se encuentre en peligro o cerca de algún riesgo. 
• NO trate de hacer que la persona deje de convulsionar
• NO le administre nada a la persona por vía oral

Primeros auxilios inconsciencia blanca

1-Valora estado de consciencia de la victima

2-Valora las características de la piel (color, temperatura, humedad)

3-Lleva a la victima a un lugar seguro

4-Pon a la victima decúbito dorsal con los pies elevados en un ángulo de 45 grados

5-Lateraliza cabeza

6-Abriga a la victima

7-Solicita ayuda para llamar a un centro asistencial

8-Valora nuevamente el estado de consciencia

9-Registrar atención y dar al personal de salud.

Inconsciencia azul

Síntomas

• Coloración azulosa de: Labios, Lechos ungueales, Lóbulo de las orejas
• Respiración dificultosa o ausencia de ella

Causas

• Intoxicaciones
• Apoplejía o hemorragia cerebral
• Congelamiento o hipotermia
• Obstrucción de la vía aérea
• Electrocución
• Ataque cardiaco (Infarto agudo al miocardio, arritmias)

Primeros auxilios

1-Valora estado de consciencia de la victima

2-Valora características de la piel (coloración, temperatura, humedad)

3-Valora la respiración aplicando MES

4-Lleva a la victima a un lugar aireado y seguro

5-Realizar maniobras para permeabilizar la vía aérea.

6-Suelta la ropa

7-Solicita ayuda para llamar a un centro asistencial

8-Realizar ventilaciones si el paciente no respira

9-Evalúa pulso

10- Si es necesario realizar masaje cardiaco externo

11-Paciente abrigado

12-Registrar y entregar al personal de salud

No se debe

• NO le dé nada a la persona por vía oral, ni siquiera de comer o beber.

• NO mueva a la persona si se sabe o sospecha de una lesión en la columna.

• NO espere a que los síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar ayuda     médica de emergencia.

Shock

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Síntomas

Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

· Ansiedad o agitación/inquietud

· Labios y uñas azulados

· Dolor torácico

· Confusión

· Mareos, vértigo o desmayos

· Piel pálida, fría y pegajosa

· Disminución o ausencia del gasto urinario

· Sudoración profusa, piel húmeda

· Pulso rápido pero débil

· Pérdida del conocimiento

· Taquipnea es el primer signo de shock una frecuencia entre 20 a 30 respiraciones por minuto refleja una anomalía si sobrepasa las 30 el shock esta en una fase avanzada.

Primeros auxilios

· Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) para solicitar ayuda médica inmediata.

· Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona, una frecuencia entre 100 a 200 latidos por minuto indica shock, sobre 140 indica una muerte inminente.

· Evaluar coloración de la piel, la temperatura cutánea donde existiría una reducción de la perfusión cutánea, hipotermia.

· Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.

· Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.

· Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm. NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.

· SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:

· Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando NO haya sospecha de una lesión de columna.

· Si se sospecha una lesión de columna, hágala "girar como un tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y haciéndola rodar como una unidad.

· Mantener abrigado al paciente.

· Trasladar lo mas rápido posible al afectado a un servicio de urgencia.

Tipos de shock

Shock cardiógeno

Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle suficiente sangre a los órganos del cuerpo, corresponde a una inconciencia azul.

Síntomas

• Dolor o presión en el tórax

• Sudoración profusa, piel húmeda

• Respiración acelerada

• Pulso acelerado

• Inquietud, agitación, confusión

• Dificultad para respirar

• Piel que se siente fría al tacto

• Piel de color pálido o manchada (moteada)

• Pulso débil (filiforme)

• Deterioro del estado mental:

pérdida de la capacidad para concentrarse

pérdida de la lucidez mental

· Coma (pérdida del conocimiento)

Primeros auxilios

Realizar ABC

Trasladar lo antes posible a un centro asistencial.

Shock hipovolémico

Es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar, corresponde a una inconciencia blanca.

Síntomas

• Compromiso de conciencia.
• Piel pálida fría y sudorosa.

Primeros auxilios

· Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la hipotermia.

· Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si ésta presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.

· No le administre líquidos por vía oral.

· Si la persona sufre alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.

·    Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna

Prevención

Aprenda formas de prevenir las enfermedades cardíacas, las caídas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock. Si usted tiene una alergia conocida (por ejemplo, a picaduras o mordeduras de insectos), lleve consigo un estuche de epinefrina, que el médico le enseñará cómo y dónde usar.

Una vez que una persona haya entrado en shock, cuanto antes reciba el tratamiento, menor será el daño que pueda haber en sus órganos vitales, como riñones.